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Traduction du résumé d’un article important sur la « tandem-therapy ».

RIDGEL, A.L., VITEK, J.L., ALBERTS, J.L. : Forced, Not Voluntary, Exercise Improves Motor Function in Parkinson's Disease Patients. Neurorehabilitation and Neural Repair 2009; 23(6): 600-608

http://nnr.sagepub.com/content/23/6/600.abstract

disponible gratuitement sur Internet :

Contexte :

Les études animales montrent que l'exercice forcé (FE) améliore la fonction motrice globale chez les rongeurs parkinsoniens.

Il n’y a aucune étude sur l’amélioration globale de la fonction motrice après un exercice volontaire (VE) dans la maladie de Parkinson (MP) humaine.

Objectif :

Le but de cette étude était de comparer les effets de l’exercice volontaire (VE) et de l’exercice forcé (FE) sur les symptômes des patients atteints de la maladie de Parkinson (fonction motrice et dextérité bimanuelle).

Méthodes :

Dix patients ayant une atteinte légère à modérée ont été répartis au hasard pour effectuer pendant 8 semaines :

- soit un exercice forcé (FE)

- soit un exercice volontaire (VE).

 Avec l'aide d'un formateur,

- les patients du groupe FE ont pédalé à une vitesse 30% supérieure à leur vitesse confortable,

- alors que les patients du groupe VE ont pédalé à leur vitesse confortable et préférée.

L’intensité du travail aérobie était identique pour les deux groupes : 60% à 80% de leur fréquence cardiaque maximale personnalisée.

 Résultats :

La capacité aérobie s’est améliorée pour les deux groupes.

Les patients du groupe « exercice forcé » (FE), ont amélioré leurs performances de 35% lors du test de motricité « Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS) ».

Quant aux patients du groupe « exercice volontaire » (VE), ils ne présentaient aucune amélioration pour ce test.

Le contrôle et la coordination des forces de préhension lors de l'exécution d'une tâche fonctionnelle de dextérité bimanuelle s’est améliorée de manière significative pour les patients dans le groupe FE, alors qu'aucun changement dans les performances motrices n’a été observé pour le groupe VE.

De plus pour le groupe FE, les améliorations dans les mesures cliniques de la rigidité et la bradykinésie et les mesures biomécaniques de dextérité bimanuelle ont été maintenues 4 semaines après l'arrêt de l’entrainement.

Conclusions :

La capacité aérobie peut être améliorée chez les patients parkinsoniens suivant les deux interventions VE et FE.

Toutefois, seuls les patients du groupe « entrainement forcé » (FE) ont obtenu des améliorations significatives de la fonction motrice et de la dextérité bi-manuelle.

Les données biomécaniques indiquent que seul l’entrainement forcé (FE) provoque un changement de stratégie de la commande motrice.

La commande motrice se faisait au départ en utilisant la rétroaction (feedback).

Après l’entrainement, on observe une plus grande utilisation des processus d’anticipation (feedforward).

On peut donc en conclure que « l’entrainement forcé » (FE) peut modifier le processus de contrôle de la commande motrice.

ci-dessous le lien vers le texte intégral de cet article

RIDGEL, A.L., VITEK, J.L., ALBERTS, J.L. : Forced, Not Voluntary, Exercise Improves Motor Function in Parkinson's Disease Patients. Neurorehabilitation and Neural Repair 2009; 23(6): 600-608

http://bikelayne.com/media/uploads/plugins/research/Alberts_Forced-exercise_NNP_2009.pdf

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